不可不看的职业病诊断鉴定知识

2013-1-25 10:40 | 发布者: EHS最新资讯 | 查看: 2201 | 评论: 0 | 来自: 职业卫生网

摘要：一个健健康康的人，在存在职业危害环境里工作了一段时间后，突然身体出了问题，去医院做检查治疗后，联想到自己的疾病是否与工作有关呢，要怎样去证实自己的猜想，维护自己的权利呢?

　　1.1什么是法定职业病?

　　HSE资讯：职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。法定职业病是国家认可可获得工商赔偿、企业赔偿的职业病。

　　构成《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的法定职业病，必须具备以下四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者;2、必须是在从事职业活动的过程中产生的;3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的;4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病(在百度上可直接搜索法定职业病目录)。四个条件缺一不可。（HSE资讯）

　　1.2农民工易患那些职业病?

　　1.2.1 尘肺病

　　2010年的云南返乡农民工尘肺事件，之后的甘肃尘肺村事件，以及更早的河南张海超“开胸验肺”事件敲响了防治职业健康第一杀手尘肺的警钟。下面给大家介绍一些尘肺病的相关知识：

　　什么是尘肺?

　　尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等，还有一类是有机粉尘。

　　我国法定的尘肺病有哪些?

　　我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。

　　哪些行业及工种易患尘肺病?

　　矿山开采，金属冶炼，机械制造业，建材行业，公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破，陶瓷生产等。

　　如何预防尘肺病?

　　尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，正确佩戴防尘口罩(注：棉纱口罩不具防尘效果)尘肺病是完全可以预防的。

　　如何治疗尘肺病?

　　尘肺病的纤维化是不可逆的病变,目前还没有一种根治的办法。因此,已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;其二, 积极治疗合并症与并发症。其三,重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想;四是开展健身疗法,坚持体育锻炼、加强营养,以提高身体抵抗力。

　　1.2.2 苯中毒

　　近几年苯职业性苯中毒的报道屡见不鲜，但仍然没有得到有效控制，主要原因是苯中毒存在于大量制鞋企业，尤其是沿海企业，最近有向内地转移的趋势。由于很多制鞋企业是以小作坊的形式存在，很难控制。以下向大家介绍一些简单的苯中毒知识。

　　什么是职业性苯中毒?

　　经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯可引起苯中毒。有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐;高浓度的苯对皮肤有刺激作用。长期接角低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低，进而出现血小板数减少和贫血，患者可有鼻出血、牙龈出血、皮下出血、月经过多等临床表现。

　　那些行业容易导致苯中毒?

　　1煤的干溜、煤焦、煤气、提炼石油、石油裂化或芳香抽提等作业。

　　2以苯为原料，制造酚、硝基苯、染料、香料、炸药、药物(非那西丁、磺胺噻唑)、农药杀虫剂、合成纤维、合成洗涤剂等行业。

　　3制造人造皮革、漆布、胶布、合成橡胶、绝缘材料、塑料等行业。

　　4提取油脂类、硫、磷、树脂以及印刷、油墨、照相制版等行业。

　　5制造油漆、喷漆及其稀薄剂的行业。从事喷漆、烘漆一类操作。

　　注：有研究报告显示制鞋企业使用的包头水是苯中毒的罪魁祸首。

　　苯中毒的预防与治疗

　　急性中主要采取急救和对症治疗。慢性苯中可采用刺激骨髓细胞造血的各种药物，必要时可输血;慢性苯中毒的患者，一旦确诊应尽早脱离苯作业，以治疗恢复以后，短期内不应再接触苯以及有关化合物。

　　用无毒或低毒的物质代替苯，油漆和喷漆使用无苯稀料，使用苯的生产场所要加强密闭通风，合理使用个人防护用品，沾染有苯的口罩和工作服要经常清洗，不用手直接接触苯，以防通过皮肤进入体内，以及对指甲和皮肤产生脱脂和腐蚀作用。常接触苯的人要定期进行体格检查，患有中枢神经系统疾病、精神病、血液系统疾病和肝肾损害者不宜从事接触苯的工作。在空气中苯蒸汽的容许量各国都有不同的规定，从每立方米几毫克到几百毫克不等。（HSE资讯）

　　职业性噪声聋

　　噪声性耳聋是一种最容易被忽视的职业病。工厂各类设备的运转以及工作的生产、制造时的撞击，均会产生较大的噪声。在噪声的环境下工作，人容易感觉疲乏、烦躁、注意力不集中、反应迟钝、准确性降低等，直接影响作业能力和效率。强烈的噪声掩盖了作业点的报警提示音响，往往会导致工伤事故的发生，生产性噪声达到一定强度会对人体产生不良影响，长时间接触噪声可引起噪声性耳聋。限值：85

　　噪声聋的个体防护

　　平时应佩戴防护用品如耳塞、耳罩、防声帽等;缺乏防护材料时最简单的是用棉花球塞于耳道内;耳塞隔声效果一般可达20~35dB。耳罩隔声效果高于耳塞，可达30~45dB，但使用不便。棉球塞耳可隔声10~15dB。

　　企业对噪声环境下作业工人均应进行就业体检，在职业档案内建有听力记录，定期体检，以便及时发现噪声敏感者和早期听力损伤者。再根据不同的情况予以适当的处理，如加强个人听力防护措施，对症治疗或调离噪声作业环境等。同时，将各种病因引起的永久性感音神经性听力损失(500、1000和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈)>25dBHL及有各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病，均列为职业禁忌征。（HSE资讯）

　　1.3.怀疑自己得了职业病怎么办?

　　一个健健康康的人，在存在职业危害环境里工作了一段时间后，突然身体出了问题，去医院做检查治疗后，联想到自己的疾病是否与工作有关呢，要怎样去证实自己的猜想，维护自己的权利呢?