2021年4月某日中午,某地开发区一广场观光电梯发生一起事故,造成1人死亡,直接经济损失约170万元。ehs.cn 一、事故发生经过及救援情况 2021年4月某日上午约11时,从事电梯安装维修的某电梯有限公司维保员王某某(原持有的《特种设备作业人员证》已于2018年8月失效,后于2020年10月参加特种设备作业人员考试未通过)接到某物业公司电梯管理员孙某的电话通知,称物业公司管理的一开发区广场项目的观光梯出现负一层层门关不上,致使电梯无法正常运行的故障。 维保员王某某接报后打电话给公司另一员工王某(无《特种设备作业人员证》),让其协助一起修理电梯。二人先后到达广场,维保员王某某因接到其他电梯维修通知,告知王某处理方法后离开广场。 11时30分左右,王某到达广场观光梯一层处,打开1层层门从电梯井进入去到轿厢顶,开启检修按钮自行进行电梯维修,维修电梯期间未通知物业相关人员和电梯管理员。 约10分钟后,物业公司电梯管理员孙某在观光梯1层遇到了正从轿厢顶部下来的王某。孙某询问电梯修理情况,王某说基本修理完毕,还需要把1层层门和负1层层门的地坎杂物再清理一下,孙某见电梯有人乘坐,未进一步检查验收电梯状态,告诉王某清理完毕后可以下班回家,随后离开。 王某在清理完观光梯1层和负一层层门地坎杂物后,发现负一层层门仍旧出现间歇性无法有效闭合,电梯无法上行的情况。随后,王某在负一层轿厢内对层门进行了简单的维修后乘轿厢上至1层准备进一步对电梯进行维修。 近中午12时,王某用钥匙打开一层电梯厅门,准备从电梯井下到轿厢顶进一步维修电梯(此时电梯处于负一层,电梯对重装置处于二层位置),王某进入电梯井后一层层门关闭,电梯突然上行,电梯对重装置下行,此时王某已在井道内一层门槛下端南侧第一根横梁处,下行的电梯对重装置对王某胸腹造成严重挤压伤害,最终跌落在井道内一层门槛下端南侧第二根横梁处死亡。 事故发生后,物业公司电梯管理员孙某发现王某躺在观光电梯井道内1层至负1层之间的支架上。随即拨打120并向物业公司领导汇报,之后120、110、119赶赴现场救援,经120急救医生确认王某死亡。 二、事故原因及性质 1 直接原因 王某无《特种设备作业人员证》进行电梯维修作业,作业时违反电梯维修作业安全技术操作规范(未设置安全警示围栏,未断开电梯主电源开关,未转换为检修运行模式),冒险作业,进入电梯井后,电梯启动致使王某遭电梯对重装置挤压致死。 2 间接原因 //电梯有限公司 ⑴落实企业安全生产主体责任不到位,安全责任不明晰,安全管理不到位,现场管理制度不落实,违规安排无特种设备作业资质人员从事特种设备维修作业。 ⑵公司安全教育培训不到位,安全技术交底不到位。未有效对员工进行岗位风险告知、安全防范措施培训,致使公司员工安全意识淡薄,独自进行修理电梯作业,未采取安全防护措施的情况下冒险作业,导致事故发生。 //物业公司 维修作业现场统一协调﹑管理不到位。对作业现场管理不严,对电梯修理人员一人作业、不佩戴劳动防护用品等违规行为,没有及时有效进行纠正;未对电梯维修人员《特种设备作业人员证》进行查验。 //市场监督管理局开发区分局 履行特种设备使用单位监督管理职责不力,对特种设备使用单位安全管理监督检查不到位,未发现特种设备使用单位隐患排查、风险管理不落实等问题。 3 事故性质 经事故调查组认定,此起事故为一起生产安全责任事故。 三、对事故有关责任人员的处理建议 1.建议移交司法机关追究刑事责任人员 电梯有限公司法定代表人路某,公司安全生产主体责任落实不到位,安全责任不明晰,安全管理混乱,长期安排无证人员上岗作业,对事故负有重要责任,涉嫌重大责任事故罪。建议依法追究刑事责任。 2.建议给予处理的事故有关责任人员 (1) 电梯有限公司维保员王某某 执行制度不严,电梯维修期间未实施现场安全管理,对事故发生负有责任。建议公司按相关规定予以处理。 (2) 电梯有限公司维保经理马某 负责公司维保管理工作,执行制度不严,安全管理不到位,对公司员工违规作业行为失察,对事故发生负有管理责任。建议公司按相关规定予以处理。 (3) 物业公司物业经理陈某 负责广场物业管理全面工作,执行制度不严,组织电梯维修安全巡查不到位,对事故发生负有管理责任,建议公司按相关规定予以处理。 (4) 物业公司电梯管理员孙某 负责公司电梯安全管理工作,履行电梯维修安全管理职责不到位,未对维修电梯人员违规行为进行制止,对事故发生负有管理责任,建议公司按相关规定予以处理。 四、事故防范措施 (一)电梯维保单位要强化落实安全主体责任 一是电梯维保单位要严格按照法律法规规范的要求加大对包括临聘人员在内的从业人员安全生产教育培训力度,对未经安全生产教育和培训合格的从业人员,不得上岗作业,同时保证持证上岗人数。二是电梯维保单位在进行电梯维保作业应做好安全防范工作,作业前必须确认作业现场存在的危险因素和防范措施。三是电梯维保单位要落实安全主体责任,做好日常维保、应急演练和突发事件处置工作。 (二)电梯使用管理单位要全面履行安全管理义务 一是电梯使用单位要按照特种设备相关法律法规的有关规定﹐依法履行电梯使用管理职责,对电梯安全使用负责,强化对电梯维保修理人员的作业监督。二是电梯使用单位应加强对电梯的安全管理,建立电梯安全使用管理制度和技术档案,制定应急预案,定期组织演练。三是指定专人负责电梯安全管理和维保作业全过程在场检查、协调,加强对电梯三角钥匙和机房钥匙的管理,定时组织巡查和掌握物业管理区域内各类作业活动安全情况。 (三)行业监管单位强化提升电梯安全管理水平 一是市场监督管理部门要加强对维保单位的监督检查,严格按照《特种设备现场安全监督检查规程》加大监督检查力度,及时查处电梯维护保养过程中各种违法行为,促使企业严格落实主体责任。二是强化风险管理,全面推行“双随机、一公开”和“互联网+监管”,加快推进监管信息共享,构建以信息公示为手段、以信用监管为核心的监管体系建设。三是创新监管方式,提高监管队伍履职尽责能力,理顺职责关系,加强职业化水平。
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