杭州职业病中尘肺占八成

2013-5-10 10:02 | 发布者: EHS最新资讯 | 查看: 1763 | 评论: 0 | 来自: 杭州网

摘要：　“从临床统计数据看，职业病患者中，尘肺病人最多，约占全部职业病人数的80%；其次是化学物质中毒，如铅中毒、汞中毒，其中铅中毒约占全部职业病人数的10%；位居第三位的是物理因素所致的噪声性耳聋，约占3%。”胡 ...

　　HSE资讯：上周是全国职业病防治法宣传周，杭州市红十字会医院职业病科又称杭州市职业病治疗中心，是浙江省唯一开设专科床位的职业病治疗医院，主要负责职业病临床诊疗和法定职业病诊断，承担着杭州市职业病诊疗方面的教学、科研工作，及杭州市化学物中毒后的公共卫生应急救援任务。职业病科主任胡祖应主任医师说，我国职业病发病形势严峻，每年确诊的职业病人数都在增加。市红会医院职业病科核定床位41张，常年住满，且逐年增长，年门诊量已达到四五千人次。

　　目前，我国法定职业病有10类115种。其中，尘肺13种；职业性放射性疾病11种；职业中毒56种；物理因素所致职业病5种；生物因素所致职业病3种；职业性皮肤病8种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉口腔疾病3种；职业性肿瘤8种；其他职业病5种。

　　“从临床统计数据看，职业病患者中，尘肺病人最多，约占全部职业病人数的80%；其次是化学物质中毒，如铅中毒、汞中毒，其中铅中毒约占全部职业病人数的10%；位居第三位的是物理因素所致的噪声性耳聋，约占3%。”胡主任说。

　　退休后老是咳嗽、咳痰、胸闷

　　以为是老慢支，其实是矽肺

　　老张，60多岁，刚退休。一年前，出现咳嗽、咳痰等症状，当地医院诊断为老慢支。经过一年多治疗，老张的“老慢支”总是反反复复好不了。每当天气变化，病情就加剧。整个人也瘦了一大圈。

　　经朋友介绍，老张找到胡主任。胡主任询问病史发现，老张曾经干了13年的工程，作业时粉尘比较大。胡主任怀疑老张患的是矽肺(尘肺中的一种)。

　　胸片检查结果证实了胡主任诊断。“他两上肺野出现圆形小阴影，且两侧基本对称。这是长期吸入高浓度石英粉尘所致的典型矽肺。”胡主任说，和其他疾病不太一样，尘肺具有延迟性，不少患者都像老张一样，在退休或离职后才发病。发病初期，多数患者不会马上意识到是职业病，兜兜转转久治不愈才会来到职业病科。”胡主任说。

　　易引起尘肺的行业有：矿山开采、石料加工、电焊、造船，以及机械铸造业中的配砂工。

　　胡主任提醒，曾从事过上述行业的人，一旦出现咳嗽、活动性胸闷，气粗，且易反复时，应提高警惕，去职业病科检查。

　　尘肺与普通肺炎的治疗方式是不一样的，对于有适应证的患者需要进行大容量的肺灌洗：在全身麻醉的状态下，利用双腔管，行肺灌洗术。灌洗时，双腔管一侧输入灌洗液10000毫升以上，另一侧通入氧气。一侧的肺洗好后，再洗另一侧，所以也俗称洗肺。

　　肚脐周围经常隐痛、便秘时好时坏

　　要警惕铅中毒

　　化学物质中毒是仅次于尘肺的第二大职业病，近几年有多发迹象，多见于粘胶剂制造业、化学农药制造业、印刷业。尤其在一些小规模的皮革厂、皮鞋厂比较常见。

　　“铅中毒是最为多见的职业性中毒，且大多属于慢性中毒，很多患者是在单位体检中发现的。”胡主任说，有位小伙子，三十出头，在蓄电池厂做了三年多的切片工。单位体检发现体内血铅含量达到423，正常人应在100以内，相关行业从事者也应在200以内。半年前，小伙就有腹痛、便秘等症状，但因为不严重，一直没在意。

　　“铅中毒职业病患者以20岁-50岁者居多，常见症状主要有，腹痛(以肚脐周围为主)、便秘(一会儿好、一会儿坏)、胃口差、乏力等，严重的患者会出现腹绞痛、肝肾功能受损。”胡主任说，对于不明原因的腹痛、便秘要警惕，尤其是做过胃肠镜检查，却找不出病因的。

　　二手车尾气评估师

　　汞中毒引发白血病

　　汞中毒是仅次于铅中毒的职业性化学物质中毒，多见于节能灯制造厂、温度计制造厂、汞合金冶炼等。急性汞中毒主要表现为咽喉灼痛、恶心、呕吐、腹泻等；慢性中毒者会出现体重减轻、发高烧、白细胞升高等症状，严重的会引起血液系统疾病。

　　胡主任曾接诊过一个因汞中毒诱发白血病的患者。他是50多岁男性，在二手车评估市场工作，需要经常近距离接触汽车尾气，做了10多年后，因高烧不退就诊，确诊为白血病。胡主任到患者的工作环境调查后认为，患者的白血病应该与工作有关。

　　临床上，其他职业病还有，噪声性耳聋，多见于机械制造业、电器配件打磨业、采石场工人；电光性眼炎，多见于金属焊接工人或水银灯下电影工作者；接触性皮炎、痤疮，多见于沥青摊铺作业工人，几乎一半的人会患病；铬鼻病，常见于镀铬、颜料、染料、油漆、橡胶和印刷业，主要症状有流涕、鼻塞、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退等。（HSE资讯）

　　职业病患者救治费用

　　由单位或民政部门承担

　　按照我国职业病防治法的规定，一旦被确诊为职业病，患者不需要承担任何救治费用。

　　如果劳动者的用人单位有给劳动者交工伤保险，救治费用则由工伤保险部门支付；

　　如果用人单位没有交工伤保险，则由用人单位支付；

　　如果劳动者单位已经破产、倒闭等，则由国家民政部门承担。

　　此外，如果患者还伴有伤残，或今后旧病复发，其后续治疗费用的支付方式和上述支付方式一样。